てんかん重積の新しい治療薬｜ ブコラム口腔用液とスピジア点鼻液を薬剤師が解説

近年、てんかん重積の治療薬として、ブコラム口腔用液やスピジア点鼻液が新しく発売されました。

てんかん発作が止まりにくい子どもを育てる方の中には

など気になっている方もいるのではないでしょうか。

この記事では、新しい治療薬と従来の薬の違いや使用上の注意点、学校や事業所での使用などについて現役薬剤師が解説します。

てんかんとは

てんかんとは、大脳の神経が一時的に過剰に興奮することで繰り返し発作を起こす慢性の病気です。

基本的に、てんかん発作は単発で短時間でおさまることが多いですが、発作が長く続いたり、短い間隔で繰り返し起こったりする場合もあります。

発作の症状は大脳の興奮が起こる場所によってさまざまで、患者ごとに一定の発作を繰り返し起こすことが多いです。

てんかん発作はどうして止めないといけないの？

てんかん発作の多くは数分以内におさまりますが、発作が長く続くと「てんかん重積状態」になることがあります。

「てんかん重積状態」とは、発作が長時間持続する、もしくは短い発作を繰り返して、その間の意識が十分に回復しない状態です。発作が長時間に及ぶと後遺症が残ったり、呼吸困難を招いたりすることもあります。

てんかん発作は5分以上持続すると自然に止まりにくくなるため、速やかに発作を止めることが大切です。

てんかん重積の新しい薬が登場

近年、在宅で使用できるてんかん重積の新しい薬として、ブコラム口腔用液（以下ブコラム）とスピジア点鼻液（以下スピジア）が登場しました。

てんかん発作を止める薬として、以前はダイアップ坐薬などが使われていました。しかし、坐薬は効果が出るまでに15分から30分、薬によってはそれ以上かかります。ブコラムとスピジアは5分以内に効果が出るため、今起きている発作を速やかに止め、てんかん重積をしずめることが期待できます。

これまで病院外の選択肢がほぼ坐剤に限られていた中で、ブコラムやスピジアが加わったことは大きな変化です。とくにてんかん重積を起こしやすい子どもにとって、家庭で迅速に対応できる手段が広がったのは、心強い選択肢が増えたといえます。

従来の薬との違い

てんかん発作が起こった際の頓服薬として、従来から使われている薬として「ダイアップ坐剤」があります。以下に、ダイアップ坐剤と新しい薬の比較をまとめました。

	投与目的	投与経路	効果発現までの時間	その他のメリット
ダイアップ坐剤	発作を止める、発作予防	肛門から	時間がかかる（15-30分）
ブコラム口腔用液	発作を止める	頬と歯茎の間から	すぐに効く（5分以内）	外出時に服を脱がせなくてもよい
スピジア点鼻液		鼻から

ブコラム口腔用液の使い方と特徴

ブコラムは2020年12月に発売された薬です。注射薬のような容器に薬剤が入っており、頬と歯茎の間（頬粘膜）に投与します。

▼詳しい投与方法についてはこちらで確認できます

ブコラムの特徴は以下の3点です。

スピジア点鼻液の使い方と特徴

スピジア点鼻液は2025年12月に発売された薬です。一般的な点鼻薬と同様に、ノズルを鼻に入れてボタンを押して投与します。

▼詳しい投与方法についてはこちらで確認できます

スピジアの特徴は以下の2点です。

使用上の注意点

ブコラム、スピジアの使用時の注意点は以下の3点です。

• 医師の指示のもと、投与のタイミングは厳守する
• 発作の予防目的には使用できない
• 使用後は副作用がないか確認が必要

とくに重要なのが副作用の確認です。ブコラム、スピジアともに最も注意が必要な副作用として呼吸抑制があります。呼吸抑制とは、呼吸が弱くなったり、ゆっくりになったりして、うまく息ができなくなる状態のことです。

薬の使用後、以下の症状がみられた場合は、すぐに医療機関の受診が必要です。

学校や放課後等デイサービスでの使用はできる？

いざ使用したいと思っても、このような不安もあるのではないでしょうか。

結論からいうと、ブコラムは、条件を整えれば学校や放課後等デイサービスでも使用することは可能です。

教員や支援員などの非医療職の方がブコラムを投与することは、国の通知に「医師法違反には当たらない」と明記されています。

ただし学校や事業所で投与する条件として、次の項目が示されています。

• 学校等でのブコラム使用の必要性と留意事項を、医師が書面で指示していること
• 保護者が学校・事業所に投与を依頼していること
• 教職員が医師の指示内容を確認、遵守し使用すること
• 投与後は必ず医療機関を受診すること

これらの条件がそろっていれば制度上は投与可能ですが、実際に使用できるかは学校や事業所ごとに異なります。事前に問い合わせてみるとよいでしょう。

なお、スピジアは発売からまだ日が浅く、利用について国からの通知は出ていません。今後通知が出る可能性は十分に考えられますが、現状学校や事業所での利用は難しい可能性があります。

薬を知り環境を整えて、てんかん重積に備えよう

てんかん重積を防ぐためには、発作が始まったときに早めに対処することが大切です。

近年、ブコラムとスピジアが登場したことで、病院以外でも迅速に発作を止められるチャンスが広がりました。

国からの通知により、学校や放課後等デイサービスでも投与の協力が得られやすい状況になりつつあります。薬の使用に関しては、まず学校や事業所に相談してみてください。