発達検査とは？知能検査との違いや種類、受けられる場所などを詳しく解説

子どもの発達段階や状態を知って適切な支援へと繋げられる「発達検査」。筆者の娘は、以前療育センターで「新版K式」という発達検査を受け、総合的な観点から自閉スペクトラム症と診断を受けました。

そんな方に、発達検査の種類や内容、受けられる場所などを分かりやすく解説します。子どもの発達が気になる方やこれから発達検査を受けたい方は、参考にしてみてください。

発達検査と知能検査の違い

発達検査と知能検査の違いは「受けた結果、何が分かるか」です。発達検査では「実際の年齢（暦年齢）と発達年齢の差」が分かります。一方、知能検査で分かるのは「知能指数がどのくらいあるか」です。

発達検査は「実年齢と発達年齢の差」を調べるもの

発達検査は、運動発達をはじめ、社会性やコミュニケーションなどを含む全般的な発達具合を確認するための検査です。実際の年齢（暦年齢）と発達年齢にどれくらいの差があるかを調べ、その情報を本人や家族、周りの支援者で共有できます。

発達検査にはさまざまな種類があり、内容は検査の種類や受ける機関で異なるのが特徴です。面談や問診、行動観察などで検査しますが、積み木やパズルといった身近なものを使うため、子どものストレスを軽減しながら進められます。

知能検査は「認知面のみ」を調べるもの

「暦年齢と発達年齢にどれくらいの差があるか」を調べられる発達検査に対し、「知能指数がどれくらいあるか」を調べられるのが知能検査です。

発達検査と知能検査を同時に受けると、子どもの発達を多角的に捉えられたり、特性に合った支援の方法を探せたりします。そのため、発達検査を受ける際、知能検査も同時に受けるよう勧められるケースもあるのが特徴です。

※発達障害は、発達検査や知能検査、行動観察などの結果に基づいて診断されます。そのため、発達検査の結果のみで確定診断されることはありません。

発達検査の受け方、誰でも受けられる？

発達検査をするために専門機関へ相談するかどうかは、子ども本人またはご家族のタイミングで決めることができます。ただし、実際に発達検査を実施するかどうかを判断したり、発達検査の結果に基づいて実際に診断を出したりするのは、医師や臨床心理士などの専門家です。

発達検査は「母子保健法」という法律に基づいて市区町村が実施を義務づけている法定健診、1歳半健診・3歳半健診で受けられる場合もあります。まずは発達支援センターなどで相談をし、専門機関と繋いでもらう方法もおすすめです。

実際に「健診の際に詳しい検査を勧められた」「保育園からの指摘を受けた」とのきっかけから発達検査をするご家族も少なくありません。

発達検査を受けられる場所

子どもの発達検査は、主に次の機関で受けられます。

なお、発達検査の内容は、各病院や専門機関によって異なります。「この検査に興味があるので詳細を知りたい」「我が家から近い機関ではどの検査を受けられる？」…。そんな場合、まずは気軽にお問い合わせしてみましょう。

また、発達検査の内容によって費用も異なります。診断書をもらう場合には、別途費用が必要です。

発達検査を受けて分かること

発達検査の結果を基に得られる情報は、次のとおりです。

発達プロフィール

発達プロフィールは、発達の全般的な遅れや障がいの特徴を把握できるものです。検査項目と月年齢を軸にし、折れ線グラフのように表記されます。障がいがある場合は発達プロフィールに一定のパターンが見られるのが特徴です。

発達年齢（DA）

「現時点での発達がどのくらいの年齢に値するか」を示すのが、発達年齢です。発達検査の結果から求めることができます。

発達指数（DQ）

発達指数は、子どもの発達の状況を数値で示したものです。発達年齢を実際の年齢で割ったものに100をかけて求めます。0〜100で数値化されており、「発達年齢と実際の年齢が同じ場合」が100です。

発達検査の種類

知能検査を含め、発達検査にはさまざまな種類があります。生活の様子などを尋ねる「問診」が行われたのち、どの検査を受けるのが適しているか医師が決定します。

なお、検査の種類によっては対象の年齢が決まっているものもあるため「我が子の年齢にはどの検査が適しているの？」と気になる方は、事前に病院や施設などの専門機関に確認してみましょう。

日本で多く行われているのは、次の発達検査です。

遠城寺式乳幼児分析的発達検査

遠城寺式乳幼児分析的発達検査は「運動（移動運動、手の運動）」、「社会性（基本的習慣、対人関係）」「理解・言語（発語、言語理解）」の3分野の発達を評価し、凹凸をグラフで表示することで、子どもの発達の個性を全般的に捉える検査法です。

乳児期は1ヵ月ごと、乳児期以降は2〜4ヵ月ごとに「次の発達段階へスムーズに移行するために習得しておくべき課題（発達課題）」が設定されており、各発達分野の検査結果をグラフ記入欄に記入します。暦年齢の線にも点をうち、これらの点を結んだ線が子どもの発達グラフとして確認可能です。

通常、暦年齢から3〜4段階下回った場合に「発達の遅れがある」と判断されます。

新版K式発達検査2020

新版K式発達検査2020（以下、新版K式）は、1951年に京都市児童院で開発された検査法です。おもちゃや道具など、普段の生活で使っているものでどのような行動をするかなどを観察します。

従来の2001年版から2020年版への改訂で「乳幼児検査項目の追加および整理」「成人用検査項目の新設」などが行われました。

運動能力の「姿勢・運動」、視覚認知や物を操作する能力の「認知・運動」、言語能力や対人反応を見る「言語・社会」の3分野で評価されます。3歳以上からは、特に「認知・適応」「言語・社会」の面に重点を置くのが特徴です。

乳幼児精神発達診断法（津守・稲毛式）

子どもだけではなく、養育者から見た日常の様子や生活状況などを把握したうえで総合的に判断する、質問紙方式の検査法です。「運動」「探索・操作」「社会性」「生活習慣」「言語・理解」の5分野で評価します。

確実にできる項目には〇、できない・未経験の場合は×、最近できるようになった場合は△で残していきます。

KIDS乳幼児発達スケール

1989年に日本で標準化された、質問紙方式の検査法です。「運動」「操作」「言語・理解」「言語表出」「概念」「対子ども社会性」「対成人社会性」「しつけ」「食事」の9領域で評価します。約130項目について、〇×で回答するのが特徴です。

原則として全ての質問に答えますが、×が5つ続いた場合は検査が終了になります。〇のみ1点で計算し、各領域の合計得点から発達年齢を求めて発達指数を算出する仕様です。約15分と短時間で検査ができます。

ムーブメント教育プログラムアセスメント2

子どもの運動技能や身体技能、身体意識、心理的技能の発達具合を把握し、適切な支援に繋げていける検査法です。「運動・感覚」「言語」「社会性」の3分野で評価します。

1985年に発行されたものを、基盤の構成･内容は変えずに必要な検査項目を増やす形で改訂されました。検査項目はほとんどが日常生活や遊びの場面での観察によるもののため、比較的評価しやすいのが特徴です。

検査後は検査報告書を受け取れる

いずれの発達検査でも発達検査を実施した後は、検査結果が記載された「検査報告書」を受け取れます。

検査報告書に記載される項目

前述したように、障がいの有無は行動観察や問診など、さまざまな評価に基づいて総合的に判断されます。そのため、知能指数（IQ）や発達指数（DQ）の数値のみで診断を確定できるものではありません。

発達検査は「障がいを見つけるため」ではなく「特性を生かすため」のツール

子どもの特性が数値として記載されることに、不安や抵抗がある方もいらっしゃるかもしれません。しかし、発達検査から得られた結果は「日常生活で子どもにどんな配慮をしたらいい？」を考えるうえで指針になる、心強いお守りのようなものです。

そんなときは、病院以外へ相談して心理検査やアセスメントを受けられる場合もあります。まずは、療育センターや児童発達支援センターなど、連絡しやすい専門機関へお気軽に相談してみてくださいね。

▼参考文献